Berandasehat.id – Sejumlah rekomendasi dari berbagai lembaga bergengsi menekankan pentingnya wanita hamil untuk vaksinasi guna meminimalkan efek kesehatan yang merugikan apabila terpapar COVID-19 pada plasenta, janin, dan bayi baru lahir.
Hal itu juga disampaikan Roberta L. DeBiasi, Kepala Divisi Penyakit Menular Pediatrik di Rumah Sakit Nasional Anak dalam editorial yang diterbitkan di Jurnal Penyakit Menular, baru-baru ini.
Editorial memberikan tinjauan komprehensif tentang apa yang diketahui tentang efek berbahaya dari infeksi SARS-CoV-2 pada wanita hamil, dampak pada bayi baru lahir, efek negatif pada plasenta dan hal yang masih belum diketahui di tengah bidang yang berkembang pesat. Keamanan dan khasiat vaksinasi pada wanita hamil juga diperhatikan.
Sementara wanita hamil berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah, virus corona penyebab COVID juga dapat memicu respons peradangan dan vaskular di plasenta selama periode kritis perkembangan janin dalam kasus simtomatik (dengan gejala) dan asimtomatik (tanpa gejala).
Dalam bagian ini, Dr. DeBiasi mengomentari dua penelitian terkait yang diterbitkan dalam edisi yang sama, Guan et al. dan Shook et al., menunjukkan temuan patologis pada plasenta wanita yang terpapar COVID-19 selama kehamilan. Guan dkk. menerbitkan analisis rinci dari bayi lahir mati akibat infeksi varian Delta selama kehamilan trimester ketiga.
“Para penulis menyajikan mekanisme lahir mati yang sangat masuk akal, yaitu bahwa keadaan pro-peradangan yang diinduksi virus pada akhirnya menyebabkan solusio plasenta,” kata Dr. DeBiasi.
Untuk diketahui, solusi plasenta adalah terlepasnya plasenta dari tempat implantasi normalnya di rahim sebelum kelahiran dan merupakan salah satu penyebab perdarahan ibu hamil pada trimester ketiga yang terkait dengan kematian ibu dan janin
Shook dkk. menyajikan serangkaian kasus wanita hamil yang terinfeksi varian Delta dihubungkan dengan kelahiran mati dalam dua kasus dan satu dengan penyakit neonatus (bayi baru lahir) yang berat.
“Melakukan penelitian bersama, terbukti bahwa jika seorang wanita hamil terkena COVID-19, mereka berisiko lebih tinggi terkena infeksi parah,” kata DeBiasi. “Mereka juga berisiko tinggi mengalami hasil kehamilan yang merugikan, karena efek pada plasenta, yang mungkin berbeda dengan varian sirkulasi tertentu.”
Penelitian sebelumnya telah mendokumentasikan bahwa plasenta dapat terpengaruh negatif oleh infeksi SARS-CoV-2 pada ibu. Namun, komorbiditas ibu seperti hipertensi, preeklamsia dan diabetes gestasional juga dapat berkontribusi pada temuan ini.
“Meskipun ada penelitian sebelumnya, namun mekanisme yang tepat dari cedera plasenta masih belum jelas dan memerlukan evaluasi lebih lanjut,” kata Dr. DeBiasi. “Penelitian di masa depan harus mencakup kontrol yang tepat untuk lebih membedakan efek spesifik dan mekanisme cedera nonspesifik versus SARS-CoV-2.”
Meskipun potensi risiko ini ada, sayangnya tingkat vaksinasi di kalangan wanita hamil rendah. Dr. DeBiasi menulis bahwa publikasi terbaru telah menunjukkan khasiat dan keamanan vaksin selama kehamilan melalui program yang melacak penggunaan pada wanita hamil.
Data itu mendukung bahwa vaksin COVID-19 menawarkan lapisan perlindungan lain bagi wanita hamil karena bayi belum memenuhi syarat untuk divaksinasi meskipun faktanya bayi dan anak-anak kecil termasuk yang paling berisiko di antara kelompok anak untuk dirawat di rumah sakit akibat infeksi COVID. (BS)
berandasehat.id 