Berandasehat.id – Pada awal pandemi COVID, kita berharap bahwa kekebalan yang sudah ada sebelumnya terhadap flu biasa (common cold/selesma/batuk pilek) dapat melindungi dari COVID, tetapi bukti terkini menunjukkan bahwa terkadang yang terjadi sebaliknya.
Sebuah studi baru dari University of Rochester Medical Center menunjukkan bahwa infeksi sebelumnya dan kekebalan terhadap salah satu virus corona penyebab common cold mungkin telah menempatkan orang pada risiko penyakit COVID yang lebih parah dan bahkan kematian.
Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Infectious Diseases ini meneliti kekebalan terhadap berbagai virus corona, termasuk virus SARS-CoV-2 penyebab COVID, dalam sampel darah yang diambil dari 155 pasien COVID di bulan-bulan awal pandemi. Dari pasien tersebut, 112 dirawat di rumah sakit dan diberikan sampel berurutan selama rawat inap.
Pasien yang dirawat di rumah sakit ini mengalami peningkatan antibodi yang besar dan cepat yang menargetkan SARS-CoV-2 dan beberapa virus corona lainnya. Sementara peningkatan besar dalam antibodi (protein pelindung yang dihasilkan oleh sistem kekebalan) biasanya merupakan hal yang baik, namun tidak dalam hal ini.
Studi menunjukkan bahwa antibodi itu menargetkan bagian dari protein spike (yang berada di permukaan virus corona dan membantu mereka menginfeksi sel) yang mirip dengan virus corona common cold yang diingat oleh sistem kekebalan dari infeksi sebelumnya.
Sayangnya, menargetkan area tersebut berarti antibodi tidak dapat menetralkan virus SARS-CoV-2. Ketika tingkat antibodi ini naik lebih cepat daripada tingkat antibodi penetral SARS-CoV-2, pasien malah memiliki penyakit yang lebih buruk dan kemungkinan kematian yang lebih tinggi.
“Pada orang yang sakit parah – mereka yang berada di ICU atau meninggal di rumah sakit, sistem kekebalan merespons dengan kuat namun dengan cara yang kurang protektif,” kata penulis utama studi Martin Zand, MD, Ph.D. dekan senior Penelitian Klinis di URMC. “Butuh waktu lebih lama bagi pasien untuk membuat sistem kekebalan tubuh menjadi antibodi pelindung … sayangnya itu amat terlambat bagi sebagian orang.”
Studi ini menambah kumpulan bukti yang berkembang bahwa fenomena yang disebut ‘imprinting’ imun berperan dalam respons imun COVID.
Zand, yang juga direktur kolega dari University of Rochester Clinical and Translational Science Institute (UR CTSI), menyamakan fenomena ini dengan ‘pengalihan kekebalan’ yakni kekebalan terhadap satu ancaman (virus corona musiman) membajak respons kekebalan dengan yang baru, tetapi menjadi ancaman serupa (SARS-CoV-2). Pencetakan kekebalan telah dikaitkan dengan respons kekebalan yang buruk terhadap virus lain, seperti flu, dan dapat berimplikasi pada strategi vaksin.
Menurut beberapa prediksi, COVID kemungkinan akan bersama kita untuk waktu yang lama, diprediksi jenis baru yang lebih ringan muncul dan beredar setiap tahun atau musiman. Jika prediksi itu benar, penelitian menunjukkan bahwa kita perlu secara teratur mengembangkan vaksin baru yang menargetkan varian baru SARS-CoV-2.
Meskipun belum ada yang datang ke pasar, perusahaan farmasi seperti Pfizer dan Moderna telah mengembangkan dan menguji versi baru vaksin COVID mereka ketika varian baru yang menjadi perhatian telah muncul.
“Kita harus berharap bahwa pengembangan vaksin baru adalah hal yang baik,” kata Zand. “Itu tidak berarti sains asli salah. Itu berarti alam telah berubah. Jika kita menginginkan sistem kekebalan yang memperhatikan hal-hal yang benar, kita perlu belajar trik baru dengan vaksin yang berbeda.”
Studi ini juga menganalisis 188 sampel darah yang dikumpulkan di era pra-COVID (sebelum Desember 2019) sebagai kontrol. Beberapa sampel darah yang dianalisis untuk penelitian ini disediakan oleh Biobank COVID-19 UR CTSI, gudang sampel darah dari ratusan pasien dengan dan tanpa infeksi COVID yang dikembangkan oleh UR CTSI dan URMC Shared Resource Labs. (BS)
berandasehat.id 