Berandasehat.id – Bayi dan balita yang mengalami infeksi komunitas SARS-CoV-2, yakni virus corona yang menyebabkan COVID-19, memiliki tingkat antibodi yang jauh lebih tinggi terhadap virus dibandingkan dengan orang dewasa, menurut sebuah penelitian yang dipimpin oleh para peneliti di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health berkolaborasi dengan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) AS.

Studi baru menunjukkan bahwa anak-anak cenderung memiliki respons antibodi yang kuat setelah infeksi SARS-CoV-2. Memahami respons antibodi terhadap SARS-CoV-2 pada usia yang berbeda dapat menginformasikan strategi dan kebijakan vaksin COVID-19.

Ilustrasi pasien Covid anak (dok. istimewa)

Analisis didasarkan pada sampel yang diambil saat pendaftaran dari 682 anak-anak dan orang dewasa di 175 rumah tangga Maryland yang berpartisipasi dalam studi pengawasan rumah tangga terhadap infeksi SARS-CoV-2 dan belum menerima vaksin COVID-19. Peserta berusia antara 0 hingga 62 tahun, dan sampel pendaftaran dikumpulkan antara November 2020 hingga Maret 2021.

Para peneliti menemukan bukti antibodi SARS-CoV-2 – yang menunjukkan infeksi virus sebelumnya – pada 56 orang pada saat pendaftaran. Dari 56 orang dengan bukti antibodi infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya, 15 adalah anak-anak berusia 0 hingga 4 tahun – yang termuda berusia tiga bulan; 13 adalah anak-anak usia 5-17 tahun; dan 28 adalah orang dewasa berusia 18 tahun atau lebih. 

Antibodi ke situs kunci pada protein spike luar virus, yakni domain pengikatan reseptor (RBD), hadir pada tingkat yang jauh lebih tinggi pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, yakni 13 kali lebih tinggi pada anak-anak usia 0-4 tahun, dan hampir 9 kali lipat kali lebih tinggi pada anak usia 5-17 tahun. 

Dan tingkat antibodi penetral SARS-CoV-2, yang dapat membantu memprediksi perlindungan terhadap infeksi COVID yang parah, hampir dua kali lebih tinggi pada anak-anak usia 0-4 dibandingkan dengan orang dewasa.

Di sebagian besar rumah tangga di mana anak-anak dan orang dewasa memiliki bukti antibodi infeksi SARS-CoV-2, anak-anak usia 0-4 tahun memiliki tingkat RBD SARS-CoV-2 tertinggi dan antibodi penawar dari semua anggota rumah tangga yang terinfeksi.

“Studi ini menunjukkan bahwa bahkan anak-anak dalam beberapa tahun pertama kehidupan memiliki kapasitas untuk mengembangkan respons antibodi yang kuat terhadap infeksi SARS-CoV-2, yang dalam beberapa kasus melebihi respons orang dewasa,” kata Ruth Karron, MD, peneliti utama dan seorang profesor.di Departemen Kesehatan Internasional dan Direktur Inisiatif Vaksin Johns Hopkins di Bloomberg School.

Karron dan rekannya membuat studi pengawasan rumah tangga prospektif, yang dikenal sebagai SARS-CoV-2 Epidemiology And Response in Children (SEARCh), untuk mempelajari lebih lanjut tentang infeksi SARS-CoV-2 pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, populasi yang relatif kurang dipelajari..

Untuk bisa dilibatkan dalam penelitian ini, setiap rumah tangga harus memiliki setidaknya satu anak berusia empat tahun atau lebih muda, dan menyetujui sekitar 8 bulan tindak lanjut untuk bukti infeksi SARS-CoV-2.

Analisis sampel ini juga menemukan sejumlah poin kunci, antara lain:

1. Di sebagian besar rumah tangga dengan anak-anak positif SARS-CoV-2 berusia 0-4 tahun dan anggota rumah tangga lain yang terkena dampak, anak-anak berusia 0-4 tahun memiliki tingkat anti-RBD dan antibodi penawar tertinggi.

2. Sebanyak 56 (8,2 persen) sampel darah, dari 22 rumah tangga (12,6 persen) mengandung antibodi yang terdeteksi terhadap protein spike RBD SARS-CoV-2 (varian Wuhan asli), yang menunjukkan infeksi virus sebelumnya. Setengah dari 56 orang yang sebelumnya terinfeksi adalah anak-anak.

3. Hanya sekitar setengah dari mereka yang memiliki antibodi RBD sebelumnya telah diberitahu oleh penyedia layanan kesehatan bahwa mereka mungkin memiliki infeksi SARS-CoV-2, menunjukkan bahwa banyak infeksi SARS-CoV-2 yang lebih ringan atau tanpa gejala di masyarakat mungkin tidak dikenali dan dihitung sebagai kasus infeksi. 

4. Tak satu pun dari individu dalam penelitian yang sebelumnya diduga terinfeksi SARS-CoV-2 dirawat di rumah sakit karena infeksi mereka.

“Anak-anak yang sangat muda dalam penelitian kami mengembangkan titer antibodi yang tinggi terhadap protein lonjakan SARS-CoV-2, yang merupakan antigen target untuk vaksin COVID,” kata Karron. “Temuan ini harus memberikan kepastian bahwa dengan dosis vaksin yang tepat kita dapat secara efektif mengimunisasi anak-anak yang sangat kecil terhadap SARS-CoV-2.”

Beberapa penelitian telah melihat tanggapan antibodi terhadap SARS-CoV-2 pada anak-anak dan orang dewasa. Sebuah penelitian terhadap pasien yang dirawat di rumah sakit menemukan bahwa orang dewasa memiliki respons antibodi penetral yang lebih tinggi daripada anak-anak. 

Sebaliknya, beberapa penelitian berbasis komunitas menemukan bahwa anak-anak memberikan respons yang kuat. Temuan dari studi ini memperluas temuan dari riset berbasis komunitas sebelumnya.

Anak-anak berusia 5-17 tahun saat ini memenuhi syarat untuk vaksin Pfizer-BioNTech mRNA COVID-19, dan penelitian tentang vaksin pada anak-anak yang lebih kecil sedang berlangsung.

Karron dan rekannya terus menganalisis spesimen tindak lanjut dari 56 individu ini, serta individu yang terinfeksi selama studi SEARCh, untuk mempelajari lebih lanjut tentang kualitas respons antibodi SARS-CoV-2 dan untuk melihat seberapa tahan lama respons antibodi mereka seiring waktu.

Studi bertajuk “Binding and Neutralizing Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Very Young Children Exceed Those in Adults” ditulis oleh Ruth Karron, Maria Garcia Quesada, Elizabeth Schappell, Stephen Schmidt, Maria Deloria Knoll, Marissa Hetrich, Vic Veguilla, Nicole Doria-Rose, Fatimah Dawood, dan kolega lain di SEARCh Study Team.

Temuan ini dipublikasikan secara online pada 22 Maret 2022 di jurnal JCI Insight. (BS)