Berandasehat.id – Selama satu abad terakhir orang dengan lemah jantung telah disarankan untuk menurunkan asupan garam, tetapi sampai sekarang hanya ada sedikit bukti ilmiah di balik rekomendasi tersebut.
Uji klinis acak terbesar untuk melihat pengurangan natrium dan gagal jantung melaporkan hasil secara bersamaan di The Lancet dan di Sesi Ilmiah Tahunan ke-71 American College of Cardiology selama akhir pekan. Dan temuan ini hasilnya beragam.
Meskipun mengurangi asupan garam tidak menyebabkan lebih sedikit kunjungan darurat, rawat inap atau kematian untuk pasien dengan gagal jantung, para peneliti menemukan perbaikan gejala seperti pembengkakan, kelelahan dan batuk, serta kualitas hidup yang lebih baik secara keseluruhan.
“Kami tidak dapat lagi memberikan rekomendasi menyeluruh kepada semua pasien dan mengatakan bahwa membatasi asupan natrium (garam) akan mengurangi kemungkinan meninggal atau dirawat di rumah sakit, tetapi saya dapat mengatakan bahwa hal itu dapat meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan,” kata pemimpin studi Justin Ezekowitz, yang juga profesor di Fakultas Kedokteran & Kedokteran Gigi Universitas Alberta dan salah satu direktur Pusat VIGOR Kanada.
Para peneliti mengikuti 806 pasien di 26 pusat medis di Kanada, Amerika Serikat, Columbia, Chili, Meksiko dan Selandia Baru. Semuanya menderita gagal jantung, yakni suatu kondisi di mana jantung menjadi terlalu lemah untuk memompa darah secara efektif.
Setengah dari peserta penelitian secara acak ditugaskan untuk menerima perawatan biasa, sementara sisanya menerima konseling gizi tentang cara mengurangi asupan garam pada makanan.
Pasien dalam kelompok konseling gizi percobaan diberi saran menu yang dirancang ahli gizi menggunakan makanan dari daerah mereka sendiri dan didorong untuk memasak di rumah tanpa menambahkan garam serta untuk menghindari bahan-bahan yang tinggi garam. “Sebagian besar natrium diet disembunyikan dalam makanan olahan atau makanan restoran daripada diguncang di meja,” ujar Ezekowitz.
“Aturan umum yang saya pelajari dari ahli gizi adalah bahwa apa pun di dalam tas, kotak, atau kaleng biasanya mengandung lebih banyak garam daripada yang kita kira,” kata Ezekowitz, yang juga seorang ahli jantung di Mazankowski Alberta Heart Institute dan direktur Institut Penelitian Kardiovaskular U of A.
Asupan natrium target adalah 1.500 miligram per hari, atau setara dengan sekitar dua pertiga sendok teh garam, merupakan batas yang direkomendasikan Health Canada untuk sebagian besar orang Kanada apakah mereka menderita gagal jantung atau tidak.
Sebelum penelitian, pasien mengonsumsi rata-rata 2.217 mg per hari, atau di bawah satu sendok teh. Setelah satu tahun penelitian, kelompok perawatan biasa mengonsumsi rata-rata 2.072 mg natrium setiap hari, sementara mereka yang menerima bimbingan nutrisi mengonsumsi 1.658 mg per hari, pengurangan yang setara dengan seperempat sendok teh.
Para peneliti membandingkan tingkat kematian dari penyebab apa pun, rawat inap kardiovaskular dan kunjungan gawat darurat kardiovaskular pada dua kelompok studi tetapi tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik.
Mereka memang menemukan perbaikan yang konsisten untuk kelompok rendah sodium menggunakan tiga alat penilaian kualitas hidup yang berbeda, serta klasifikasi gagal jantung New York Heart Association sebagai ukuran keparahan gagal jantung.
Ezekowitz mengatakan bahwa dia akan terus menyarankan pasien gagal jantung untuk mengurangi garam, tetapi kini menjadi lebih jelas terkait manfaat yang diharapkan. Dia mendesak dokter untuk menyadari bahwa perubahan pola makan dapat menjadi intervensi yang berguna untuk beberapa pasien.
Tim akan melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengisolasi penanda dalam darah pasien yang paling diuntungkan dari diet rendah sodium/garam, dengan tujuan dapat memberikan resep diet individu yang lebih terarah di masa depan.
Para peneliti juga akan menindaklanjuti pasien percobaan pada 24 bulan dan lima tahun untuk menentukan apakah manfaat lebih lanjut itu dapat dicapai dalam jangka panjang. (BS)
berandasehat.id 