Berandasehat.id – Orang dewasa yang selamat dari kanker memiliki risiko lebih tinggi mengalami gagal jantung dan penyakit kardiovaskular lainnya (CVD) di kemudian hari dibandingkan orang dewasa tanpa kanker, demikian menurut hasil penelitian besar yang dipimpin oleh para peneliti Johns Hopkins Medicine. 

Temuan itu muncul dari analisis informasi pada sekitar 12.000 orang yang diikuti selama beberapa dekade, membangun hubungan yang semakin dikenal antara kanker dan penyakit jantung, dan menunjukkan bahwa penyintas kanker adalah kelompok berisiko tinggi yang mungkin memerlukan pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah yang lebih agresif.

Menurut penelitian yang diterbitkan online di Journal of American College of Cardiology 27 Juni 2022, orang dewasa yang selamat dari kanker memiliki risiko 42% lebih besar terkena penyakit kardiovaskular daripada orang tanpa kanker. 

Ilustrasi penyintas kanker (dok. istimewa)

Peneliti menemukan bahwa penyintas kanker memiliki risiko lebih tinggi terkena gagal jantung (risiko 52% lebih tinggi), diikuti oleh stroke (22% risiko lebih tinggi). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam risiko penyakit jantung koroner antara mereka dengan dan tanpa kanker.

“Penyakit kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian di antara beberapa penderita kanker, dan risiko itu kerap diabaikan,” kata Roberta Florido, M.D., M.H.S., asisten profesor kedokteran dan direktur kardio-onkologi di Universitas Johns Hopkins dan penulis pertama studi. 

“Kami berharap penelitian kami meningkatkan kesadaran akan risiko penyakit jantung pada mereka yang selamat dari kanker dan penyedia layanan kesehatan secara aktif memperkuat pentingnya pencegahan,” imbuh Roberta Florido.

Risiko Kardiovaskular Bervariasi Tergantung Jenis Kanker

Studi ini juga melihat jenis kanker tertentu dan menemukan risiko penyakit kardiovaskular tidak seragam di seluruh kanker. Misalnya, kanker payudara, paru, kolorektal dan hematologi/limfatik secara signifikan terkait dengan risiko CVD yang lebih tinggi, sedangkan kanker prostat tidak.

The American Cancer Society memperkirakan bahwa ada lebih dari 16,9 juta orang dewasa yang selamat dari kanker di AS saat ini, dan jumlah tersebut akan naik menjadi lebih dari 22,1 juta pada tahun 2030, menempatkan peningkatan jumlah pada risiko penyakit kardiovaskular.

“Kemajuan besar dalam pengobatan kanker berarti bahwa pasien hidup lebih lama. Ini berarti kita sekarang perlu memperhatikan penyakit kronis lainnya, terutama penyakit jantung, pada penderita kanker,” kata Elizabeth Selvin, Ph.D., M.P.H., profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg dan penulis senior penelitian.  “Penyintas kanker adalah populasi berisiko tinggi dan harus diprioritaskan untuk intervensi yang menurunkan kemungkinan penyakit jantung di kemudian hari.”

Analisis tersebut menggunakan data dari Studi Risiko Aterosklerosis dalam Komunitas, sebuah studi prospektif berbasis masyarakat, yang dimulai pada tahun 1987, tentang penyakit kardiovaskular dan faktor risikonya. Studi melibatkan 12.414 peserta, dengan usia rata-rata 54 tahun yang diikuti hingga tahun 2020. Sekitar 55% adalah perempuan, 25% berkulit hitam dan 3.250 didiagnosis menderita kanker.

Meskipun penelitian ini tidak dirancang untuk menunjukkan dengan tepat penyebab peningkatan risiko penyakit kardiovaskular di antara penderita kanker, Florido mengatakan hipotesis utama timnya melibatkan kombinasi faktor kanker dan nonkanker seperti peradangan, stres oksidatif, toksisitas jantung dari perawatan kanker tertentu dan risiko faktor tradisional seperti hipertensi, diabetes, dan obesitas. 

Sementara risiko berlebih CVD dalam kelompok ini tidak sepenuhnya dijelaskan oleh faktor-faktor risiko kardiovaskular tradisional seperti obesitas, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol, serta diabetes, masih sangat penting untuk mengatasi faktor-faktor risiko yang umum pada penderita kanker.

Toksisitas jantung dari terapi kanker, atau efek jantung negatif dari terapi kanker, mungkin sangat penting dalam meningkatkan risiko CVD pada beberapa penderita kanker. Misalnya, orang yang selamat dari kanker payudara dan kanker darah memiliki risiko kardiovaskular yang lebih tinggi secara bermakna, dan kanker ini biasanya dikelola dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi dada yang dapat merusak jantung. 

Sebaliknya, penderita kanker prostat tidak memiliki peningkatan risiko kardiovaskular. Pasien-pasien ini dapat dikelola dengan pengawasan aktif atau terapi lokal tanpa risiko toksisitas jantung.

“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami mengapa penderita kanker memiliki risiko kardiovaskular yang lebih besar dan apakah ini sebagian dijelaskan oleh efek jantung negatif dari beberapa terapi kanker. Hal ini bisa mengarah pada strategi pencegahan yang lebih bertarget untuk populasi ini,” pungkas Florido seperti dilaporkan MedicalXpress. (BS)