Berandasehat.id – Yuanjie Mao telah memimpin penelitian yang diterbitkan di JAMA Oncology yang mengamati korelasi antara dosis insulin harian dan kejadian kanker (terkait jumlah kasus baru) di antara pasien dengan diabetes tipe 1. Studi menemukan bahwa dosis insulin yang lebih tinggi secara positif terkait dengan kejadian kanker dan bahwa hubungan ini lebih kuat di antara mereka yang memiliki resistensi insulin.
“Pada pasien dengan diabetes tipe 1, hasil studi kami menunjukkan bahwa faktor metabolisme tradisional seperti obesitas (diwakili oleh indeks massa tubuh), kontrol gula (diwakili oleh Hemoglobin A1c), dan kontrol tekanan darah tidak berhubungan dengan kejadian kanker,” kata Mao.
Dia menambahkan, kejadian kanker lebih tinggi pada mereka yang menggunakan dosis insulin yang lebih besar. “Hasil studi menyiratkan bahwa dokter mungkin perlu menyeimbangkan potensi risiko kanker ketika merawat pasien dengan diabetes tipe 1 dengan dosis insulin harian yang tinggi atau bahwa meningkatkan sensitivitas insulin mungkin lebih disukai daripada sekadar meningkatkan dosis insulin,” terang Mao.
Dalam melakukan riset, Mao bekerja sama dengan Wenjun Zhong, Ph.D., seorang ahli epidemiologi dari Merck Research Labs di West Point, Pa. untuk menganalisis hubungan lebih dari 50 faktor risiko umum seperti merokok, penggunaan alkohol, olahraga, risiko metabolik, faktor, penggunaan obat dan riwayat keluarga dengan kejadian kanker pada 1.303 pasien diabetes tipe 1 yang datanya dikumpulkan selama 28 tahun.
Mereka memperoleh data dari The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) dan tindak lanjutnya, studi Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), dari National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Central Repository dan melakukan analisis statistik atas data itu.
DCCT adalah uji klinis terkontrol yang berasal dari 1.441 pasien dengan diabetes tipe 1 yang diacak ke dalam terapi diabetes konvensional atau terapi intensif untuk menilai apakah pengurangan hiperglikemia akan menurunkan risiko komplikasi diabetes tipe 1.
Mao juga menemukan bahwa usia dan jenis kelamin berhubungan dengan kejadian kanker ketika dievaluasi secara terpisah dan bahwa dosis insulin harian menimbulkan risiko kanker yang lebih tinggi daripada usia, terutama dosis insulin yang lebih tinggi.
Menurut makalah tersebut, bila dosis insulin harian diklasifikasikan menjadi tiga kelompok, rendah: kurang dari 0,5; sedang: lebih besar dari atau sama dengan 0,5 atau lebih rendah dari 0,8; dan tinggi: lebih besar dari atau sama dengan 0,8 unit/kg per hari, rasio bahaya secara signifikan lebih tinggi pada kelompok dosis tinggi dibandingkan kelompok dosis rendah.
Insiden kanker masing-masing adalah 2,11, 2,87, dan 2,91 per 1.000 orang pada kelompok dosis insulin rendah, sedang, dan tinggi.
Wanita dalam hal ini membawa risiko lebih tinggi daripada pria; namun, tidak jelas faktor risiko apa yang dapat berkontribusi pada insiden kanker yang lebih tinggi pada diabetes tipe 1.
“Kita tahu bahwa orang dengan diabetes tipe 1 memiliki insiden kanker yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang tanpa diabetes,” ujar Liz Beverly, Ph.D. co-direktur lembaga diabetes dan profesor di Heritage College.
“Penelitian Dr. Mao mengidentifikasi mekanisme potensial untuk menjelaskan hubungan ini. Temuannya akan mengarah pada penelitian lanjutan di bidang ini dan potensi perubahan kebijakan dalam skrining kanker dan rekomendasi dosis insulin,” imbuh Beverly.
Meskipun penelitian sebelumnya telah menyimpulkan bahwa pasien dengan diabetes memiliki risiko kanker yang lebih tinggi secara umum, ini adalah studi pertama yang mengeksplorasi faktor kejadian kanker terkait pada diabetes tipe 1.
“Diabetes tipe 1 menyumbang sekitar lima sampai 10 persen dari semua kasus diabetes, dan studi terbaru pada diabetes tipe 1 juga menemukan insiden yang lebih tinggi dari kanker tertentu seperti perut, hati, pankreas, endometrium dan kanker ginjal pada populasi dibandingkan dengan masyarakat umum,” terang Mao.
Sedangkan pada diabetes tipe 2, peningkatan risiko dikaitkan dengan faktor metabolisme seperti obesitas, status peradangan kronis, dan resistensi insulin.
Meskipun hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi dosis insulin, semakin tinggi kejadian kanker, Mao mengatakan penyelidikan lebih lanjut masih diperlukan untuk memastikan hasilnya, demikian laporan MedicalXpress. (BS)
berandasehat.id 