Berandasehat.id – Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko serangan jantung, seperti gula darah tinggi (hiperglikemia), obesitas, kadar kolesterol abnormal, tekanan darah tinggi (hipertensi), dan merokok.  Sebuah penelitian yang dilakukan di Brzsil dan dilaporkan dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal PLOS ONE telah mengukur dampak dari faktor-faktor ini. 

Untuk menarik kesimpulan, para peneliti menganalisis data untuk populasi Brazil yang dikumpulkan antara 2005 hingga 2017, menentukan jumlah kematian yang dikaitkan dengan setiap faktor risiko. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan kontribusi pada pengembangan strategi yang lebih efektif untuk mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular, yang telah lama menjadi penyebab utama kematian di negara itu.

Studi ini mengukur dampak dari setiap faktor yang terkait dengan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Hiperglikemia berkorelasi 5 sampai 10 kali lebih banyak daripada faktor lainnya.

Dataset berasal dari sumber pemerintah seperti Kementerian Kesehatan Brazil, Kementerian Pembangunan Sosial dan IBGE, biro statistik nasional, serta sumber asing seperti Global Health Data Exchange (GHDx) dan Institut Metrik Kesehatan Universitas Washington. dan Evaluasi (IHME).

“Terlepas dari kontrol yang kami gunakan, dan kami menguji variabel, model statistik, dan metode dari berbagai jenis, diabetes juga dikaitkan dengan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Selain itu, hubungan tersebut tidak terbatas pada tahun yang dianalisis tetapi berlangsung hingga satu dekade,” terang Renato Gaspar, salah satu penulis studi.

Ilustrasi cek gula darah (dok. istimewa)

Gaspar tengah melakukan penelitian pascadoktoral di Laboratorium Biologi Vaskular Institut Jantung (InCor) yang tergabung dalam Fakultas Kedokteran Universitas São Paulo (FM-USP).

Riset sebelumnya telah menetapkan persamaan untuk menghitung jumlah kematian yang dicegah atau ditangguhkan oleh perubahan faktor risiko. Berdasarkan hal ini, para peneliti menghitung tingkat kematian ‘prematur’ dibandingkan dengan harapan hidup rata-rata, menyimpulkan bahwa sekitar 5.000 orang tidak akan meninggal karena penyakit kardiovaskular pada periode yang dianalisis jika kejadian diabetes lebih rendah. 

Di sisi lain, imbuh Gaspar, setidaknya 17.000 kematian dapat dihindari dengan pengurangan merokok selama 12 tahun pada individu bersangkutan.

Menurut penulis, temuan memberikan bukti bahwa strategi untuk mengurangi merokok adalah kunci untuk menurunkan kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Perbedaan antara pria dan wanita juga signifikan bagi para ilmuwan, yang mencatat bahwa perbedaan jenis kelamin tertentu mengulangi temuan penelitian lain yang menunjukkan diabetes dan hiperglikemia menjadi faktor risiko yang lebih signifikan bagi wanita daripada pria.

Kematian dan insiden penyakit kardiovaskular masing-masing turun 21% dan 8% antara 2005 dan 2017 di Brazil, terutama karena peningkatan akses ke perawatan kesehatan dasar serta pengurangan merokok. 

Temuan ini memperhitungkan pentingnya hipertensi, yang sering dikaitkan dengan penyakit jantung. Namun demikian, kontribusi hiperglikemia adalah tujuh kali lipat dari hipertensi, mungkin karena akses ke layanan kesehatan universal dan cakupan perawatan primer yang lebih baik meningkatkan pengendalian hipertensi pada populasi secara keseluruhan ke tingkat yang lebih baik.

Analisis ini dikuatkan oleh temuan bahwa hubungan antara hiperglikemia dan kematian akibat penyakit kardiovaskular tidak tergantung pada status sosial ekonomi dan akses ke perawatan kesehatan. Para peneliti memasukkan co-variabel ke dalam model yang dianalisis, untuk menyesuaikan pendapatan rumah tangga, program bantuan tunai pemerintah seperti Bolsa Família, produk domestik bruto (PDB per kapita), jumlah dokter per 1.000 penduduk dan cakupan perawatan primer.

“Selain pentingnya meningkatkan pendapatan, mengurangi ketimpangan dan kemiskinan, dan meningkatkan akses dan kualitas perawatan kesehatan, kita harus melihat diabetes dan hiperglikemia dengan cara yang spesifik,” kata Gaspar, mencatat bahwa konsumsi gula yang berlebihan dan masalah terkait tidak dibahas secara luas di Brazil.

“Kita membutuhkan kebijakan pendidikan gizi. Kita harus mendiskusikan apakah perlu memberi peringatan pada makanan tinggi gula, seperti yang sudah kita lakukan pada bungkus rokok, atau memungut pajak tambahan untuk membuat produsen mengurangi jumlah gula dalam produk ini. Negara lain mendiskusikan hal-hal seperti itu dan kita harus melakukannya di sini,” desak Gaspar.

Untuk membantu memerangi penyakit kardiovaskular, kebijakan kesehatan harus ditujukan langsung untuk mengurangi prevalensi hiperglikemia, melalui pendidikan gizi, pembatasan makanan dan minuman dengan tambahan gula atau peningkatan akses ke kelas obat baru yang mengurangi risiko serangan jantung fatal yang dihadapi oleh penderita diabetes, Gaspar menyarankan dikutip MedicalXpress. (BS)