Berandasehat.id – Irama sirkadian tidak hanya mengatur jadwal tidur, namun juga dapat mempengaruhi perkembangan, diagnosis, dan pengobatan kanker. Dalam makalah ulasan yang diterbitkan di jurnal Trends in Cell Biology, para peneliti membahas peran irama sirkadian dalam perkembangan dan penyebaran tumor dan menjelaskan bagaimana kita dapat mengatur waktu yang lebih baik ketika pasien diuji untuk kanker dan saat mereka menerima terapi untuk meningkatkan akurasi diagnostik dan mendorong kesuksesan pengobatan.

“Irama sirkadian mengatur sebagian besar fungsi seluler yang terlibat dalam perkembangan kanker, dan oleh karena itu eksploitasinya membuka arah baru yang menjanjikan dalam perang melawan metastasis,” kata para penulis, ahli onkologi molekuler Zoi Diamantopoulou, Ana Gvozdenovic, dan Nicola Aceto dari ETH Zurich di Swiss.

Irama sirkadian bertugas membantu tubuh kita menyinkronkan berbagai tugas sepanjang hari, termasuk ekspresi gen, fungsi kekebalan, dan perbaikan sel. Kita telah lama mengetahui bahwa irama sirkadian yang terganggu secara kronis—sebagai akibat dari pola tidur yang tidak menentu, jet lag, atau kerja shift, misalnya—dapat membuat kita rentan terhadap sejumlah masalah kesehatan, termasuk kanker. 

Studi yang lebih baru telah menunjukkan bahwa irama sirkadian tidak hanya terlibat dalam timbulnya tumor, tetapi juga mengatur perkembangan kanker dan metastasis, kolonisasi situs sekunder di dalam tubuh.

Metastasis merupakan penyebab utama kematian pada pasien kanker. Agar metastasis terjadi, sel perlu melepaskan diri dari tumor primer, memasuki aliran darah, dan kemudian melakukan perjalanan ke dan menyusup ke organ baru.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kecepatan sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan masuk ke aliran darah berosilasi secara ritmis sepanjang hari, tetapi waktu irama ini berbeda di antara jenis kanker. Misalnya, kanker payudara lebih cenderung bermetastasis pada malam hari, saat kita sedang tidur, sedangkan kanker prostat dan multiple myeloma memuncak pada titik lain di siang hari.

Manfaat Kronoterapi

Para penulis berpendapat bahwa kita dapat memanfaatkan informasi ini saat memberikan kemoterapi dan imunoterapi untuk menargetkan sel tumor pada waktu yang optimal. Praktik pemberian obat dan terapi kekebalan pada waktu tertentu dalam sehari, dikenal sebagai kronoterapi.

“Pembentukan metastasis berbasis irama sirkadian harus dilihat sebagai peluang untuk campur tangan dengan cara yang paling tepat waktu dan efektif,” kata penulis. “Kronoterapi menjanjikan untuk menjadi pilihan pengobatan alternatif yang berharga dalam perang melawan kanker.”

Studi klinis menunjukkan bahwa kronoterapi dapat mengurangi keparahan efek samping yang dialami pasien dan juga dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

Sebagai contoh, penulis menjelaskan studi terbaru di mana pasien melanoma yang menerima obat imunoterapi sebelum pukul 16:30 hampir dua kali lebih mungkin untuk bertahan hidup dibandingkan pasien yang menerima pengobatan di kemudian hari. Waktu optimal bervariasi untuk berbagai jenis kanker dan terapi, dan penulis juga mencatat bahwa manfaat klinis kronoterapi mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jenis kelamin pasien dan latar belakang genetik.

Pengetahuan tentang irama sirkadian sel kanker juga dapat membantu diagnosis kanker. Sel kanker menghasilkan protein pada tingkat yang berbeda sepanjang hari, dan beberapa protein ini digunakan sebagai penanda molekuler diagnostik. Kita dapat mengurangi kemungkinan salah mendiagnosis pasien dengan mengumpulkan dan menguji biopsi pada saat konsentrasi protein ini paling tinggi.

Penulis mengatakan, pemahaman yang lebih mekanistik dari proses ini akan diperlukan untuk sepenuhnya melepaskan potensinya di sisi klinis. “Mendefinisikan waktu proliferasi yang dikendalikan irama sirkadian dan pelepasan sel tumor yang bersirkulasi ke dalam aliran darah pada jenis kanker tambahan dapat membantu mengidentifikasi jendela waktu yang optimal untuk pemberian terapi,” tandas penulis dilaporkan laman MedicalXpress. (BS)

Advertisement