Berandasehat.id – Orang yang mengalami perubahan sleep apnea secara drastis setiap malam memiliki kemungkinan 30% lebih besar untuk mengalami serangan jantung, stroke, atau gagal jantung, ungkap sebuah studi baru dari Universitas Flinders.

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal SLEEP menunjukkan bahwa bukan hanya seberapa parah sleep apnea yang penting, tetapi juga seberapa besar fluktuasinya, dengan perubahan besar dari malam ke malam dalam masalah pernapasan selama tidur dikaitkan dengan risiko penyakit jantung serius yang lebih tinggi.

Alasan fluktuasi apnea penting

Sleep apnea obstruktif menyebabkan jeda pernapasan berulang selama tidur dan memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Hal ini umumnya dikaitkan dengan mendengkur keras, tidur gelisah, dan kelelahan di siang hari, tetapi juga terkait erat dengan penyakit jantung dan stroke.

Sebagian besar orang yang diuji untuk sleep apnea hanya mengukur pernapasan mereka pada satu malam, dan gambaran tunggal ini mungkin tidak mewakili orang-orang yang kondisinya sangat bervariasi dari malam ke malam.

Studi teranyar ini menganalisis data tidur lebih dari 3.000 orang dewasa yang melacak pernapasan mereka di rumah menggunakan sensor di bawah kasur.

Pola tidur mereka diukur selama beberapa bulan dan dibandingkan dengan kondisi jantung dan stroke yang dilaporkan.

Penulis utama dan ahli tidur, Dr. Bastien Lechat, dari FHMRI Sleep Health, mengatakan bahwa orang yang tingkat keparahan sleep apnea bervariasi dari malam ke malam sekitar sepertiga lebih mungkin mengalami serangan jantung, stroke, atau gagal jantung, bahkan setelah memperhitungkan tingkat keparahan apnea tidur rata-rata.

“Banyak orang menganggap sleep apnea itu stabil, tetapi kenyataannya sangat berbeda, dan beberapa malam bisa jauh lebih buruk daripada malam lainnya, dan tekanan naik turun yang berulang ini dapat memberi tekanan ekstra pada jantung,” kata Dr. Lechat.

Tes tidur satu malam mungkin secara keliru meyakinkan beberapa pasien, karena orang dengan apnea tidur rata-rata ringan masih dapat berisiko lebih tinggi jika masalah pernapasan mereka berubah secara dramatis antar malam, Lechat menambahkan.

Profesor Matthew Flinders Danny Eckert, Direktur FHMRI Sleep Health dan penulis senior dalam makalahnya mengatakan bahwa temuan tersebut membantu menjelaskan mengapa risiko jantung sulit diprediksi pada orang dengan apnea tidur.

“Tubuh mungkin kesulitan beradaptasi dengan perubahan kadar oksigen yang berulang dan gangguan tidur. Perubahan dari malam ke malam ini dapat secara diam-diam memberi tekanan pada jantung dan pembuluh darah dari waktu ke waktu tanpa terdeteksi oleh pengujian standar,” kata Profesor Eckert.

Temuan ini diperkuat oleh studi internasional besar kedua yang dipimpin Flinders, yang diterbitkan di npj Digital Medicine, yang melacak hampir 30.000 orang selama beberapa tahun menggunakan perangkat kesehatan digital berbasis rumah.

Studi itu menemukan bahwa sleep apnea yang lebih parah, variabilitas malam ke malam yang tinggi, dan bahkan kebiasaan mendengkur semuanya terkait dengan penuaan pembuluh darah yang lebih cepat, tanda peringatan dini untuk penyakit kardiovaskular.

Yang penting, studi yang dipimpin oleh Dr. Lucia Pinilla, menemukan bahwa orang dengan sleep apnea ringan tetapi variabilitas malam yang tinggi memiliki kesehatan pembuluh darah yang mirip dengan mereka yang menderita apnea tidur parah, menyoroti kelompok tersembunyi yang berisiko.

Dr. Pinilla mengatakan kedua studi tersebut bersama-sama menunjukkan mengapa pemantauan tidur berulang sangat penting.

“Temuan ini menunjukkan bahwa tes satu malam dapat melewatkan orang-orang yang benar-benar berisiko,” ujar Pinilla.

Tidur harus dilihat sebagai gambaran yang bergerak daripada foto tunggal, dan memahami pola malam hari dapat membantu dokter mengidentifikasi siapa yang membutuhkan intervensi dini, imbuhnya.

Penyakit jantung tetap menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia, dan banyak faktor risiko dapat dicegah.

Para peneliti mengatakan penilaian tidur yang lebih baik dapat menjadi alat penting untuk mengidentifikasi risiko kardiovaskular lebih awal dan menyesuaikan pengobatan secara lebih efektif.

Studi ini juga menyoroti peran teknologi kesehatan berbasis rumah yang semakin berkembang, yang memungkinkan tidur dan kesehatan jantung dipantau dalam jangka waktu lama di lingkungan dunia nyata.

Implikasi untuk perawatan dan penelitian di masa depan

Profesor Eckert mengatakan pemantauan beberapa malam mencerminkan bagaimana kondisi kronis lainnya dikelola.

“Tekanan darah dan gula darah diukur berulang kali dari waktu ke waktu, dan kesehatan tidur harus diperlakukan dengan cara yang sama,” cetusnya.

Para peneliti menekankan bahwa studi ini tidak membuktikan bahwa variabilitas sleep apnea secara langsung menyebabkan penyakit jantung.

Namun, mereka mengatakan bahwa hubungan yang kuat dan konsisten menunjukkan perlunya studi jangka panjang dan perubahan pada cara penilaian apnea tidur.

Bagi orang yang mendengkur atau merasa tidak segar setelah tidur, berbicara dengan profesional kesehatan dapat membantu mengungkap risiko tersembunyi bagi jantung Anda dan ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia, saran Dr. Lechat. (BS)