Berandasehat.id – Asam traneksamat banyak digunakan untuk mencegah atau mengurangi perdarahan hebat biasanya setelah operasi atau trauma. Obat ini bekerja dengan menghambat pemecahan bekuan darah dan direkomendasikan untuk pengobatan perdarahan hebat setelah melahirkan (perdarahan postpartum).

Namun, bukti berkualitas tinggi tentang penggunaan profilaksis (pencegahan) untuk mencegah perdarahan postpartum pada wanita berisiko tinggi masih langka.

Untuk mengatasi kesenjangan ini, para peneliti di Tiongkok berupaya memeriksa efek asam traneksamat pada wanita dengan plasenta previa, kelompok yang berisiko tinggi mengalami perdarahan hebat.

Hasil studi menunjukkan pemberian asam traneksamat kepada wanita dengan plasenta previa (posisi plasenta menutupi lubang serviks) yang menjalani persalinan sesar dapat mengurangi perdarahan yang signifikan namun moderat pada kasus perdarahan hebat setelah persalinan tanpa bukti peningkatan kejadian buruk yang serius.

Uji coba ini melibatkan 1.694 wanita hamil dengan plasenta previa yang dijadwalkan untuk persalinan sesar di 24 unit persalinan di seluruh Tiongkok antara Juli 2023 hingga Maret 2025.

Peserta menerima oksitosin profilaksis—perawatan standar untuk mengurangi kehilangan darah setelah persalinan—dan secara acak ditugaskan untuk menerima asam traneksamat intravena (845 wanita) atau plasebo (849 wanita) selama 10 menit, dimulai dalam lima menit setelah penjepitan tali pusat.

Ukuran hasil utama adalah perdarahan pascapersalinan, yang didefinisikan sebagai kehilangan darah minimal 1000 mL atau transfusi sel darah merah dalam dua hari setelah persalinan.

Kejadian buruk serius termasuk pembekuan darah, kejang, cedera ginjal atau hati akut, dan kematian ibu, juga dicatat.

Hasil studi yang dipublikasikan di jurnal The BMJ menunjukkan bahwa asam traneksamat profilaksis mengurangi angka perdarahan pascapersalinan sebesar 15%, dari 35,1% menjadi 29,7% dibandingkan dengan plasebo.

Ini berarti bahwa untuk setiap 19 wanita yang menerima asam traneksamat profilaksis, satu kasus perdarahan pascapersalinan akan dicegah.

Para peneliti mengakui berbagai keterbatasan, termasuk bahwa temuan ini khusus untuk wanita dengan plasenta previa yang menerima oksitosin profilaksis dan oleh karena itu mungkin tidak berlaku untuk populasi obstetri lainnya.

Namun mengingat ini adalah uji coba yang dirancang dengan baik dan hasilnya konsisten setelah analisis lebih lanjut, menunjukkan bahwa temuan tersebut kuat.

Oleh karena itu, tim peneliti menyimpulkan pada populasi berisiko tinggi—khususnya, wanita dengan plasenta previa yang menjalani persalinan sesar—asam traneksamat profilaksis menyebabkan penurunan yang signifikan secara statistik tetapi moderat dalam kejadian perdarahan pascapersalinan.

Studi di masa mendatang di berbagai lingkungan internasional diperlukan untuk memvalidasi hasil ini dan untuk mengidentifikasi subkelompok pasien tertentu yang paling mungkin mendapat manfaat dari penggunaan asam traneksamat profilaksis. (BS)