Berandasehat.id – Bukan hanya peradangan, tetapi gangguan tidur, depresi, obesitas, dan merokok dapat mempertahankan gejala rematik (reumatoid artritis/RA) yang tak kunjung membaik.
Menurut para peneliti di Universitas Semmelweis dalam publikasi di jurnal Nature Reviews Rheumatology dan The Lancet Rheumatology, mereka juga mengusulkan sebuah model yang dapat membantu mengidentifikasi dan mengobati penyebab sebenarnya dari gejala tersebut tepat waktu.
Para peneliti di Universitas Semmelweis menganalisis bagaimana depresi, merokok, obesitas, gangguan tidur, dan masalah kesehatan lainnya terkait dengan artritis reumatoid yang sulit diobati.
Reumatoid artritis (RA) adalah penyakit autoimun kronis di mana sistem kekebalan tubuh menyerang persendian, menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan.
Sebagian besar pasien merespons dengan baik terhadap pengobatan, tetapi 6%–28% termasuk dalam kelompok yang disebut ‘sulit diobati’ karena mereka tidak mencapai remisi yang berkelanjutan meskipun telah menjalani terapi.
Menurut publikasi di Nature Reviews Rheumatology dan The Lancet Rheumatology, faktor-faktor ini tidak hanya dapat hidup berdampingan dengan penyakit tetapi juga dapat membantu mempertahankannya.
Misalnya, nyeri dan depresi dapat menurunkan aktivitas fisik, meningkatkan berat badan, memperburuk tidur dan suasana hati – yang berdampak kembali pada nyeri dan fungsi sehari-hari, menciptakan ‘siklus setan’ yang sulit dipecahkan.
Para peneliti tidak hanya mengidentifikasi pola-pola ini tetapi juga mengembangkan model baru yang dapat meningkatkan pengobatan pasien yang sulit diobati tersebut.
Di bawah pendekatan terapi target yang saat ini digunakan, kondisi pasien dipantau secara teratur menggunakan indikator yang terukur. Apabila pengobatan tidak cukup mengurangi peradangan, maka terapi disesuaikan, misalnya dengan meningkatkan dosis obat atau beralih ke obat lain.
Namun, menurut para peneliti, pendekatan ini dapat berfungsi tidak hanya sebagai terapi tetapi juga sebagai semacam sistem peringatan dini: pendekatan ini dapat dengan cepat menunjukkan kapan gejala mungkin tidak disebabkan semata-mata oleh peradangan.
“Ketika nilai target membaik tetapi pasien masih menderita nyeri dan kelelahan, ada baiknya untuk mundur selangkah. Dalam kasus seperti itu, alih-alih secara otomatis meresepkan lebih banyak obat, dokter harus mencari apa yang mempertahankan gejala tersebut—apakah itu sindrom nyeri kronis, depresi, gangguan tidur, atau obesitas,” kata Dr. György Nagy, kepala Departemen Reumatologi dan Imunologi di Universitas Semmelweis.
Para peneliti sendiri telah mengamati bahwa pendekatan ini dapat meningkatkan hasil untuk pasien yang sulit diobati, dan dalam banyak kasus juga dapat memengaruhi hubungan dokter-pasien secara positif.
Model yang dikembangkan para peneliti telah mencapai pengakuan internasional yang besar: publikasi yang memperkenalkan konsep penyakit ‘sulit diobati’ dan strategi pengobatan terkait telah dikutip lebih dari seribu kali oleh peneliti lain.
Selain itu, definisi ini sekarang digunakan di seluruh dunia, tidak hanya dalam konteks RA tetapi juga terkait dengan penyakit lain.
Sementara itu, tim tersebut sudah mengerjakan langkah selanjutnya, yakni selain penelitian sendiri, mereka berencana untuk bergabung dengan proyek-proyek yang akan menggunakan kecerdasan buatan untuk mengembangkan terapi yang lebih efektif bagi penderita RA.
“Dengan pengenalan pola berbasis AI, kami dapat mengidentifikasi subkelompok di antara pasien, dan dengan bantuan data ini kami dapat menciptakan strategi pengobatan yang lebih efektif, hampir personal, untuk mereka,” jelas Dr. Lilla Gunkl-Tóth, mahasiswa doktoral di Universitas Semmelweis dan penulis pertama publikasi tersebut. (BS)
berandasehat.id 