Berandasehat.id – Menjalani operasi dapat berdampak signifikan pada kesehatan fisik dan kemampuan pasien, terutama pada orang lanjut usia.

Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa efek operasi meluas jauh melampaui mobilitas dan manajemen nyeri, karena tindakan bedah juga dapat menyebabkan hilangnya ketajaman kognitif.

Para peneliti melacak 560 orang dewasa berusia di atas 70 tahun tanpa tanda-tanda demensia selama enam tahun setelah operasi besar seperti penggantian pinggul dan prosedur perut, mengamati bagaimana ingatan dan kemampuan berpikir mereka berubah dari waktu ke waktu.

Riset yang dipublikasikan di Journal of the American Geriatrics Society menemukan bahwa hampir 15% peserta mengalami penurunan tajam dalam ingatan dan kemampuan berpikir tak lama setelah operasi, dan kondisi mereka terus memburuk dari waktu ke waktu.

Studi mengungkap tiga tanda peringatan terbesar yang membuat seseorang lebih mungkin mengalami penurunan yang parah adalah: usia yang lebih tua, memiliki skor tes mental yang lebih rendah sebelum operasi, dan mengalami delirium pascaoperasi, yaitu kondisi mental di mana seseorang mengalami episode kebingungan dan gangguan berpikir yang dapat berkembang selama beberapa jam atau hari setelah operasi.

Otak pasca-operasi

Bagaimana proses anestesi memengaruhi otak telah menjadi bahan kajian para peneliti anestesi selama beberapa dekade.

Selama eksplorasi ini, mereka menemukan sekelompok kondisi yang disebut gangguan neurokognitif pascaoperasi (PND), dan temuan tersebut mengkhawatirkan.

PND telah dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi dan penurunan kognitif yang berlangsung lama yang dapat bertahan selama bertahun-tahun setelah operasi.

Untuk orang dewasa yang lebih tua, efek setelah operasi merupakan risiko yang sudah mapan.

Untuk membantu dokter, pasien, dan keluarga membuat keputusan yang lebih tepat, penting untuk memahami individu mana yang paling berisiko mengalami penurunan kognitif parah setelah operasi.

Para peneliti di balik studi ingin memahami bagaimana operasi besar memengaruhi otak yang menua dari waktu ke waktu dan kelompok mana yang paling rentan terhadap penurunan kognitif yang serius.

Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan data dari studi Successful Aging after Elective Surgery (SAGES), sebuah proyek penelitian multi-senter besar.

Sebanyak 560 orang dewasa berusia 70 tahun ke atas yang menjalani operasi elektif besar bukan jantung, seperti penggantian pinggul dan prosedur perut, yang semuanya membutuhkan rawat inap di rumah sakit setidaknya selama tiga hari, dilibatkan dalam studi.

Para peserta dipantau hingga enam tahun, di mana para peneliti mengumpulkan tiga jenis informasi utama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan otak mereka.

Pertama, mereka mengukur Skor Kinerja Otak dengan meminta mereka menyelesaikan tes neuropsikologis dan permainan otak sebelum operasi.

Kedua, memantau delirium selama rawat inap pasca operasi menggunakan alat standar yang disebut Metode Penilaian Kebingungan. Untuk memastikan akurasi hasil, para peneliti juga melacak 119 lansia yang tidak menjalani operasi sebagai kelompok pembanding.

Ketika tim peneliti menganalisis data, tiga pola perubahan kognitif yang berbeda muncul. Sekitar satu dari empat pasien tetap tajam secara mental tanpa penurunan yang terlihat. Lebih dari setengah pasien (59%) mengalami penurunan kecil dalam kemampuan mental, sesuai dengan efek penuaan normal.

Namun, kelompok yang lebih kecil menunjukkan penurunan kinerja mental yang signifikan dan progresif yang terus memburuk selama bertahun-tahun.

Di antara semua risiko yang diteliti, delirium menonjol sebagai alat prediksi terkuat penurunan kognitif jangka panjang; mereka yang mengalaminya dua kali lebih mungkin menderita penurunan yang parah dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalaminya.

Para peneliti menyoroti bahwa temuan ini memberikan informasi berharga tentang bagaimana operasi besar dapat membentuk kesehatan otak jangka panjang pada orang dewasa yang lebih tua.

Studi lebih lanjut dengan populasi yang jauh lebih besar dan lebih beragam diperlukan untuk mengintegrasikannya ke dalam praktik klinis.

Apabial diterapkan di dunia nyata, hal ini dapat menjadi terobosan, menawarkan dokter kesempatan yang lebih baik untuk mengidentifikasi pasien berisiko tinggi sejak dini dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi seperti delirium, demikian laporan MedicalXpress. (BS)