Berandasehat.id – Penyandang diabetes tipe 2 yang mulai menggunakan pemantauan glukosa berkelanjutan sambil menerima insulin basal memiliki risiko 44% lebih rendah untuk meninggal karena sebab apa pun setelah satu tahun dibandingkan mereka yang tidak menggunakannya, menurut analisis data pasien yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Milan, Italia, 28 September – Oktober.

Temuan ini memberikan bukti pertama adanya hubungan antara teknologi pemantauan glukosa berkelanjutan canggih dan rendahnya risiko kematian pada penderita diabetes tipe 2 yang menerima insulin basal, dengan atau tanpa obat diabetes bukan insulin. Mereka juga menunjukkan hubungan dengan penurunan risiko kejadian kardiovaskular, kata para peneliti.

Perkiraan menunjukkan bahwa sekitar 7% dari 405 juta orang dengan diabetes tipe 2, atau hampir 30 juta orang di seluruh dunia, memerlukan terapi insulin.

Menjaga kadar glukosa dalam kisaran target bisa jadi sulit. Seiring waktu, kadar glukosa yang tinggi secara konsisten dapat meningkatkan risiko komplikasi serius, termasuk penyakit jantung, kebutaan, dan stroke.

Pemantauan glukosa berkelanjutan menggunakan sensor kecil yang dikenakan di kulit untuk mengukur kadar glukosa dan mengirimkan pembacaannya ke perangkat seluler, pembacaan khusus, atau sistem pengiriman insulin otomatis.

Hal ini memungkinkan orang untuk memantau kadar glukosa mereka setiap saat, membantu mereka melakukan penyesuaian terhadap gaya hidup atau pengobatan insulin.

Pemantauan glukosa berkelanjutan telah mengubah perawatan bagi penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan telah terbukti meningkatkan kontrol glukosa darah, termasuk dengan mengurangi episode hipoglikemia (kadar gula darah sangat rendah).

Namun, peran potensialnya dalam mengurangi komplikasi jangka panjang lainnya pada penderita diabetes tipe 2 masih kurang jelas.

Untuk mengetahui lebih lanjut, para peneliti dari Abbott dan lembaga-lembaga yang berkolaborasi menggunakan platform Truveta, sebuah basis data yang mencakup catatan kesehatan elektronik anonim dari lebih dari 140 juta orang Amerika.

Mereka menilai risiko kematian akibat sebab apa pun, serta kejadian makrovaskular pertama dan berulang—termasuk serangan jantung, gagal jantung, stroke, atau serangan iskemik transien (TIA), dan penyakit arteri perifer—pada orang dewasa penyandang diabetes tipe 2 yang menerima terapi insulin basal antara 1 Januari 2017 hingga 18 Maret 2024.

Studi target uji coba ini membandingkan 13.935 pasien yang mendapatkan resep pemantauan glukosa berkelanjutan pertama dengan 13.935 pengguna tanpa resep.

Kelompok-kelompok tersebut dipasangkan pada 29 karakteristik pasien pada awal penelitian untuk mengurangi perancu. Dalam hal ini termasuk usia, jenis kelamin, etnis, durasi diabetes, tingkat keparahan komplikasi diabetes, kontrol gula darah yang diukur dengan kadar HbA1c, kondisi kesehatan lainnya, penggunaan obat-obatan, frekuensi penggunaan layanan kesehatan dan penggunaan monitor glukosa darah.

Usia rata-rata peserta adalah 58 tahun, dan 47% adalah perempuan.

Secara keseluruhan, penggunaan pemantauan glukosa berkelanjutan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah di seluruh hasil yang diteliti baik dalam satu tahun maupun dua tahun.

Dalam 12 bulan, pengguna pemantauan glukosa berkelanjutan memiliki kemungkinan 44% lebih kecil untuk meninggal karena sebab apa pun dibandingkan mereka yang tidak menggunakannya, dengan kematian terjadi pada 1,16% pengguna dibandingkan dengan 2,09% pengguna bukan pemantauan glukosa berkelanjutan.

Pada usia 24 bulan, risiko kematian akibat sebab apa pun 35% lebih rendah di kalangan pengguna pemantauan glukosa berkelanjutan (2,12% berbanding 3,26%).

Demikian pula, risiko mengalami kejadian makrovaskular baru adalah 26% lebih rendah pada pengguna pemantauan glukosa berkelanjutan pada 12 bulan dibandingkan pada bukan pengguna (1,03% dibandingkan dengan 1,39%), dan 24% lebih rendah pada 24 bulan (1,64% dibandingkan dengan 2,17%).

Analisis tersebut juga menemukan bahwa tingkat kejadian makrovaskular berulang adalah 35% lebih rendah pada pengguna pemantauan glukosa berkelanjutan pada 12 bulan dan 36% lebih rendah pada 24 bulan.

Tingkat rawat inap akibat gagal jantung di antara pengguna pemantauan glukosa berkelanjutan adalah sekitar setengahnya pada 12 bulan (54% lebih rendah) dan 24 bulan (47% lebih rendah).

Temuan ini tetap konsisten pada beberapa analisis sensitivitas, termasuk analisis yang mengecualikan periode COVID-19 dan kematian yang terjadi dalam 90 hari pertama.

“Studi kami menunjukkan bahwa pemantauan glukosa berkelanjutan dapat membuat perbedaan nyata terhadap kesehatan jangka panjang penderita diabetes tipe 2 yang membutuhkan insulin dan dapat membantu mengurangi risiko kematian dini,” kata profesor Jochen Seufert dari Rumah Sakit Universitas Freiburg di Jerman, pemimpin studi.

Temuan ini memperkuat alasan untuk memperluas akses terhadap pemantauan glukosa berkelanjutan bagi penderita diabetes tipe 2 yang menjalani terapi insulin basal agar dapat memperoleh manfaat darinya.

“Sangat penting bagi kita untuk berupaya mencapai akses yang adil dan merata terhadap teknologi diabetes, serta dukungan yang dibutuhkan masyarakat untuk menggunakannya secara efektif, sehingga tidak ada seorang pun yang tertinggal,” terangnya.

Para penulis menunjukkan bahwa, sebagai studi observasional, penelitian ini tidak dapat menentukan apa yang secara spesifik menyebabkan rendahnya tingkat kejadian kardiovaskular dan kematian.

Kemungkinan perancu yang tidak terukur tidak dapat dikesampingkan, meskipun para peserta telah dicocokkan dalam 29 faktor yang dapat mempengaruhi hasil. (BS